Die Krankenstationen ähneln immer mehr den chaotischen Gassen des örtlichen Basars am Markttag, reflektiert Dr. Ahmad Fawab Masomi.
Das Vogelgezwitscher draußen wird von den Schreien kranker Kinder übertönt und oft kommt es zu körperlichen Kämpfen zwischen den müden Eltern der aufgenommenen Säuglinge.
Häufig stürmen bewaffnete Taliban durch die Türen und bedrohen die Sanitäter des Krankenhauses, bis sie ihre Angehörigen dringend behandeln. Mitarbeiter sagen, sie verstecken sich aus Angst in Vorratsschränken.
Derzeit besetzen 180 Kinder und ihre Großfamilien eine pädiatrische Station im Faryab Provincial Hospital, die über die Bettenkapazität und das Personal verfügt, um nur 30 Patienten zu versorgen. Es ist das einzige verbliebene Krankenhaus in der nördlichen Provinz Faryab in Afghanistan, in der 2,5 Millionen Menschen leben – und es bewältigt eine verheerende Welle eines Kindermörders.
Afghanistan befindet sich mitten in einem großen Masernausbruch. Bereits in diesem Jahr haben sich laut Weltgesundheitsorganisation 43.000 Kinder infiziert und 214 sind gestorben – 97 Prozent der Todesfälle bei Kindern unter fünf Jahren. Dies sind bereits mehr Todesfälle durch Masern, als das Land im gesamten Jahr 2021 zu verzeichnen hatte.
Dr. Fawad Masomi hält diese Zahlen für eine grobe Unterschätzung. Afghanistan wurde durch eine Wirtschaftskrise lahmgelegt und viele Familien in der Provinz Faryab können es sich nicht leisten, ins Krankenhaus zu reisen; Viele Masernopfer werden stillschweigend in nicht gekennzeichneten Gräbern in der Nähe ihrer Häuser beerdigt.
„Ich bin seit acht Jahren Kinderarzt und habe noch nie einen solchen Masernausbruch erlebt“, sagt Dr. Fawad Masomi. „Ich würde sagen, wir sehen in diesem Jahr etwa viermal so viele Fälle wie sonst.“
Weder die Taliban noch internationale Hilfsorganisationen konnten die Spirale der Infektionen eindämmen, und die wöchentlichen Fallzahlen steigen in allen 34 Provinzen Afghanistans weiter an.
Der Hauptgrund für den Anstieg, sagt Dr. Fawad Masomi, ist der Konflikt, der die Rückkehr der Taliban an die Macht im August verhinderte.
Die Gewalt hat Impfkampagnen verwüstet, und weniger als 50 Prozent der Kinder sind landesweit geimpft, wobei diese Zahlen nach Angaben der WHO in den Provinzen Helmand und Uruzgan auf nur 18 bzw. drei Prozent fallen.
Auch bei einigen konservativen islamischen Gemeinschaften gibt es trotz der Ausbreitung der tödlichen Krankheit Zögern, aber auch die Logistik stellt eine große Herausforderung dar. Die Kämpfe zerstörten das Kühlketten-Impfstoffnetzwerk des Landes, was bedeutete, dass viele der Kinder, die Dosen erhielten, einen Impfstoff erhielten, der nicht ordnungsgemäß gelagert worden war – wodurch sie unwirksam wurden.
„Die Ärmsten und Schwächsten zahlen den Preis“
Die Vereinigten Staaten und ihre Verbündeten hatten 80 Prozent des Budgets der vorherigen afghanischen Regierung bereitgestellt, aber dieses Geld wurde zurückgezogen, als die Taliban an die Macht zurückkehrten.
Viele Banken stehen inmitten einer landesweiten Liquiditätskrise am Rande des Zusammenbruchs, Gehälter im öffentlichen Sektor werden nicht gezahlt und internationale Hilfsorganisationen stehen vor enormen Finanzierungsengpässen. Unterdessen schätzt das Entwicklungsprogramm der Vereinten Nationen, dass 90 Prozent der Afghanen bis Ende 2022 unter die Armutsgrenze fallen werden.
Diese Wirtschaftskrise hat zu einer weit verbreiteten Ernährungsunsicherheit geführt, während mehr als 3,5 Millionen Kinder laut UN sofortige medizinische Hilfe benötigen, um Unterernährung zu bekämpfen. Hunger verschlimmert nur eine Maserninfektion.
„Was so herzzerreißend ist, ist nicht nur zu sehen, wie sich der Gesundheitszustand afghanischer Kinder verschlechtert und alle erzielten Errungenschaften zunichte gemacht werden, sondern auch, weil es aufgrund der Sanktionen menschengemacht ist. Die Ärmsten und Schwächsten in der afghanischen Gesellschaft zahlen den Preis“, sagt Noor Hassanien, stellvertretender Landesdirektor für Afghanistan bei Save the Children.
„Die zunehmende Unterernährung afghanischer Kinder schwächt ihr Immunsystem gegen Masern und macht sie auch viel anfälliger für Komplikationen wie Lungenentzündung und Hirnschäden.“
In der nördlichen Provinz Balkh erkrankten die drei Kinder von Ali Shoker Khan* Mitte Februar an Masern. Die Wirtschaftskrise bedeutete, dass er gezwungen war, seinen ältesten Sohn, Nasim*, sechs, von der Schule zu nehmen, um auf dem Bauernhof eines Nachbarn zu arbeiten, und er kehrte eines Tages mit dem verräterischen Ausschlag auf der Brust nach Hause zurück.
Herr Shoker Khan konnte nur mehrere Laibe Naan-Brot kaufen, nachdem sich die Kosten für das Grundnahrungsmittel seit August verdoppelt hatten, um seine Familie täglich zu ernähren. Er sagt, seine Kinder litten an Unterernährung, als sie sich mit Masern infizierten.
„Masern waren schon immer etwas Saisonales, wir hatten zum Beispiel auch im letzten Jahr einige Fälle. Aber in meinem ganzen Leben habe ich noch nie so viele Fälle auf einmal gesehen wie in diesem Jahr“, sagte Herr Shoker Khan. „Meine Kinder hatten alle starkes Fieber und meine Tochter bekam eine schwere Infektion. Wir haben die Hoffnung verloren, sie war drei Tage und drei Nächte bewusstlos.“
Seine Tochter erholte sich, nachdem sie in eine Save the Children-Klinik eingeliefert worden war, aber ihre Rehabilitation war langsam und sie leidet immer noch unter schwächender Schwäche.
Mitte März wurde eine von der WHO finanzierte Impfkampagne gegen Masern gestartet. Aber da es nur 1,2 Millionen Kinder erreichen wird, ist es nur ein „Tropfen auf den heißen Stein“, sagt Frau Hassanein. Das teilte ein Sprecher des Taliban-Gesundheitsministeriums mit Der Telegraph Sie planten, die Impfbemühungen in den kommenden Monaten zu verstärken.
„Wir können mit dem, was wir haben, nicht genug tun, um Kinder zu retten“
Aber bis zu 90 Prozent der afghanischen Krankenhäuser stehen vor der Schließung aufgrund von Finanzierungsbeschränkungen, nachdem Gelder von der Weltbank, der Europäischen Kommission und der USAID für den öffentlichen Gesundheitssektor des Landes zurückgezogen wurden; Viele haben bereits ihre Türen geschlossen.
„In manchen Provinzen haben wir keine großen Krankenhäuser mehr und die verbleibenden haben keinen Zugang zu Medikamenten, Sauerstoff oder Mitteln, um ihr Personal zu bezahlen“, sagt Dr öffentliches Gesundheitswesen.
„Wir sehen diese Masernepidemie, weil es nicht genug Geld gibt, um Impfkampagnen durchzuführen oder Dienstleistungen für diejenigen bereitzustellen, die sich mit der Krankheit infizieren.“
Auch in Faryab herrscht akuter Personal- und Ressourcenmangel. Dr. Fawad Masomi ist einer von nur sechs Ärzten und sechs Krankenschwestern in der Kinderabteilung des Krankenhauses. Viele ehemalige Ärzte und Krankenschwestern flohen nach der Übernahme durch die Taliban aus dem Land oder verließen das Land, nachdem das Krankenhaus drei Monate lang keine Löhne zahlen konnte.
„Unser persönlicher Einsatz reicht nicht aus, wir haben nur wenige Mitarbeiter und viele von ihnen haben nicht einmal die Qualifikation, um Kindern Spritzen zu verabreichen. Wir brechen oft zusammen, weil wir mit dem, was wir haben, nicht genug tun können, um die Kinder zu retten“, sagte er Der Telegraph.
„Manchmal haben wir nur eine Sauerstoffflasche für vier aufgenommene Kinder, viele lagen auf dem Boden.“
Aber es gibt nur wenige Anzeichen für eine Veränderung am Horizont. Am Donnerstag wurde der größte humanitäre Appell der Vereinten Nationen in der Geschichte gestartet, mit einer virtuellen Geberkonferenz in Genf mit dem Ziel, 3,3 Milliarden Pfund für Afghanistan aufzubringen.
Bisher wurden nur 1,85 Milliarden Pfund gesammelt. Das Vereinigte Königreich wurde dafür kritisiert, dass es in diesem Jahr nur 286 Millionen Pfund an Soforthilfe bereitgestellt hat.
Unterdessen hat die Weltbank diese Woche Hilfsprojekte in Höhe von mehr als 600 Millionen Pfund ausgesetzt, darunter auch im Gesundheitssektor, als Reaktion auf die Kehrtwende der Taliban bei einer früheren Entscheidung, weibliche Schüler zur Sekundarschule zurückkehren zu lassen.
„Die internationale Gemeinschaft muss die Finanzierung medizinischer und humanitärer Dienste von der Politik trennen. Sie müssen das Gesundheitssystem in Afghanistan umgehend technisch und finanziell unterstützen“, sagt Dr. Aria.
Zurück im Faryab Provincial Hospital wird Dr. Fawab Masomi einen weiteren 14-Stunden-Tag beginnen. Sobald er im Krankenhaus fertig ist, wird er versuchen, bis spät in die Nacht mehr Patienten zu Hause zu sehen.
„Dies ist mein Land und ich möchte bleiben und meinem Volk hier trotz aller Herausforderungen zu Diensten sein“, sagte Dr. Fawad Mosami.
„Wenn ich gehe, wer wird diesen Service erbringen? Ich wünschte nur, unsere Regierung oder die internationale Gemeinschaft könnten uns helfen.“
*Namen wurden geändert, um Identitäten zu schützen
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Quelle: The Telegraph
