Frankreich kämpft gegen „beispiellosen“ einheimischen Dengue-Ausbruch

Es passt nicht ganz zu der Idylle, die Autor Peter Mayle in seinem Erfolgsbuch „Ein Jahr in der Provence“ beschreibt.

Mit Insektiziden bewaffnet, machen sich Experten in Schutzanzügen vor Sonnenaufgang auf den Weg, um Mücken-Hotspots zu besprühen, um die Ausbreitung eines Virus einzudämmen, das häufiger mit Südamerika oder Asien in Verbindung gebracht wird.

Bisher haben sich in diesem Jahr 47 Menschen über fünf lokale Übertragungsketten in Frankreich mit Dengue – einem grippeähnlichen Virus, das als „Breakbone-Fieber“ bekannt ist – infiziert, was die Gesamtzahl der im letzten Jahrzehnt im Land verzeichneten übertrifft.

„Das ist beispiellos“, sagte Grégory L’Ambert, ein Entomologe, der für die Bekämpfung der asiatischen Tigermücke in der Provence-Alpes-Côte d’Azur zuständig ist. „Am Ende werden wir wahrscheinlich 60 Fälle erreichen.“

Bis zu diesem Jahr war der größte Dengue-Ausbruch auf dem französischen Festland 2015 in Nîmes zu verzeichnen, als acht Menschen in einer lokalen Übertragungskette infiziert wurden. Die Mehrheit der hier erfassten Fälle war stattdessen aus überseeischen Gebieten in Westindien oder im Indischen Ozean importiert worden oder von Reisenden, die aus Asien und Südamerika zurückgekehrt waren.

In diesem Sommer entdeckte die ARS-Gesundheitsbehörde für die Region Provence-Alpes-Côte d’Azur jedoch 31 Dengue-Infektionen bei Menschen, die sich vor Ort mit der Krankheit infiziert hatten, hauptsächlich in einem Gebiet nordwestlich von Nizza zwischen den Städten Saint-Jeannet, Gattières und La Gaude. Weitere 16 Fälle wurden bei anderen Ausbrüchen entdeckt, die meisten davon in der Nähe.

Mücken auf dem Vormarsch

Experten sagten, dass ein sehr warmer Sommer und eine Erholung von Handel und Reisen wahrscheinlich zu den Rekordzahlen beigetragen haben. Dengue wurde wahrscheinlich von Reisenden eingeschleppt, aber die breitere Präsenz der asiatischen Tigermücke bedeutete, dass sich die Krankheit mit Frankreich ausbreiten konnte.

„Das ist keine Überraschung“, sagte Marie-Claire Paty, die die Überwachung von durch Vektoren übertragenen Krankheiten bei Sante Publique France, der nationalen Gesundheitsbehörde, koordiniert.

„Angesichts der kontinuierlichen Ausbreitung der Mücke, der Wiederaufnahme des Reiseverkehrs nach zwei Jahren, die durch die Covid-Pandemie eingeschränkt wurden, und eines besonders günstigen Klimas in diesem Sommer kam alles zusammen, um es in die Höhe schnellen zu lassen.“

Die ursprünglich aus Südostasien, insbesondere Japan, stammende Asiatische Tigermücke wurde erstmals 2004 in Frankreich in einem botanischen Garten an der italienischen Grenze gesichtet. Seitdem hat sich das Insekt, das auch Zika und Chikungunya verbreitet, allmählich im ganzen Land verbreitet.

Heute ist es in 70 der 100 Departements oder Grafschaften Frankreichs zu finden, einschließlich der Region Paris. Das einzige Gebiet, in dem es noch gesichtet werden muss, ist die Normandie.

„Innerhalb von vier oder fünf Jahren wird ganz Frankreich mit der Mücke leben“, sagte Didier Fontenille vom Institut für Entwicklungsforschung in Montpellier, der sagte, die Verbreitung des asiatischen Tigers in seiner Heimatstadt habe das Leben in diesem Herbst „höllisch“ gemacht. „Als Erstes trage ich jeden Morgen ein Abwehrmittel auf“, sagte er.

„Es ist nur eine Frage der Zeit, bis es Großbritannien kolonisiert. Höchstens zehn Jahre“, fügte er hinzu.

Die Aedes albopictus wurde inzwischen in 30 europäischen Ländern, darunter Spanien, Italien und Kroatien, gesichtet oder etabliert. Laut Untersuchungen der Universität Oxford bewegt es sich in Europa jedes Jahr etwa 93 Meilen nach Norden, und die britische Gesundheitssicherheitsbehörde hat es seit 2016 sechs Mal im Südosten Englands gesichtet.

Bisher wurden in diesem Jahr keine lokal erworbenen Dengue-Fälle in anderen europäischen Ländern gemeldet. Aber Herr Fontenille schlug vor, dass dies nur daran liegen könnte, dass Frankreich ein „sehr gutes Dengue-Erkennungssystem“ hat.

„Ohne unsere eigene Trompete zu blasen, wurde es von mehreren Nachbarländern übernommen, also müssen wir etwas richtig machen“, sagte er. „Wir sind an dem Fall dran und halten ihn unter Kontrolle.“

Aber Frankreich ist nicht immun gegen einen plötzlichen massiven Anstieg importierter Fälle, die abtrünnig werden, warnte Johanna Fite, zuständig für durch Vektoren übertragene Krankheiten bei Anses, der nationalen Gesundheitsbehörde.

„Bei der Rugby-Weltmeisterschaft 2023 und den Olympischen Spielen in Paris 2024 wird eine beträchtliche Bevölkerung aus Ländern kommen, in denen Dengue auf dem Höhepunkt der Mückenaktivität endemisch ist, sodass die Risiken hoch sind“, sagte sie Le Monde. „Die Zahlen (in Frankreich) sind vorerst sehr niedrig … aber sie könnten in die Höhe schnellen. Wann verlieren wir die Kontrolle?“

Es gibt auch Bedenken, dass der wirksame Kampf gegen Dengue und andere Virusinfektionen in ganz Europa unzusammenhängend und fast „nicht existent“ ist.

„Natürlich sprechen wir mit unseren Kollegen und das Europäische Zentrum für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten versucht, Überwachung und Empfehlungen zu koordinieren. Aktionspläne werden jedoch in jedem Land unabhängig erstellt“, sagte Herr Fontenille. „Wie wir bei Covid auf die harte Tour gelernt haben, kennen Viren und Mücken keine Grenzen.“

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