Seit die Krankheit vor zwei Wochen entdeckt wurde, wurden 54 bestätigte und vermutete Fälle in vier Distrikten in Zentraluganda gefunden, was darauf hindeutet, dass sich das hämorrhagische Fieber wochenlang unbemerkt ausgebreitet hatte. Bisher sind 25 Menschen gestorben, darunter ein Arzt.
Der Ausbruch wurde durch einen relativ seltenen Typ des Ebolavirus verursacht, der als Sudan-Stamm bekannt ist und seit 2012 nicht mehr registriert wurde. Während es jetzt Impfstoffe gegen den häufigeren Zaire-Stamm gibt, die dazu beigetragen haben, mehrere Ausbrüche in den USA zu stoppen Demokratische Republik Kongo, diese wirken nicht gegen das sich derzeit ausbreitende Virus.
Die Weltgesundheitsorganisation bemüht sich darum, klinische Studien mit der ugandischen Regierung zu organisieren, um mehrere vielversprechende Impfstoffkandidaten für sudanesische Arten zu testen. Dies ist nicht nur eine seltene Gelegenheit, diese Aufnahmen in der realen Welt zu untersuchen, sondern sie könnten auch dazu beitragen, den Ausbruch unter Kontrolle zu bringen, wenn die Epidemie weiter zunimmt.
Sie fügte hinzu, dass die Studien vor Ende des Monats beginnen könnten, wenn genügend Impfstoffe hergestellt werden und die ugandische Regierung das Studiendesign genehmigt.
Einer der drei Impfstoffkandidaten, die in kleinen Studien am Menschen getestet wurden, wurde von dem Team hinter dem Oxford-AstraZeneca-Covid-Impfstoff entwickelt.
Positive immunologische Ergebnisse
Etwa 40 Personen in Tansania und 26 in Großbritannien haben die Einzeldosisspritze in einer im vergangenen November gestarteten klinischen Phase-1-Studie erhalten. Der Impfstoff, der dieselbe ChAdOx1-Technologie wie die Coronavirus-Impfung verwendet, zielt darauf ab, sowohl gegen die Zaire- als auch gegen die Sudan-Spezies zu schützen.
„Wir haben einige gute Ausgangsdaten“, sagte Dr. Daniel Jenkin, leitender Prüfarzt der Studie am Jenner Institute in Oxford Der Telegraph. „In der Studie wurde der Impfstoff gut vertragen … und wir haben einige positive immunologische Ergebnisse, die darauf hindeuten, dass Menschen darauf reagieren.“
Er fügte hinzu, dass es noch keine Daten gibt, die die Impfstoffe mit Blutgerinnseln in Verbindung bringen – eine sehr seltene Nebenwirkung der von Oxford-AstraZeneca und Janssen hergestellten Coronavirus-Impfstoffe auf Adenovirus-Basis, über die hauptsächlich in Europa und Nordamerika berichtet wird.
Dies werde genau überwacht, fügte er hinzu. Obwohl das Risiko-Nutzen-Verhältnis der Impfung bei Ebola anders ist als bei Covid, hat der aktuelle Ausbruch eine Sterblichkeitsrate von etwa 50 Prozent.
„Ich würde es vorziehen, nicht in einer Situation zu sein, in der wir diese Impfstoffe testen müssen … für mich fühlt es sich wieder ein bisschen wie der Tag des Murmeltiers an“, sagte Professor Teresa Lambe, außerordentliche Professorin am Jenner Institute und leitende wissenschaftliche Ermittlerin für Ebola Schuss.
„Ich hoffe aufrichtig, dass wir sie im Oktober/November nicht noch brauchen werden, aber die Angaben der WHO sind, dass sie sie so schnell wie möglich haben wollen. Und sie sind diejenigen, die vor Ort sind“, fügte sie hinzu.
Es ist jedoch wahrscheinlich, dass ein anderer Einzeldosis-Impfstoff – hergestellt vom Sabin-Impfstoffinstitut und in der Entwicklungspipeline etwas weiter vorne – der erste sein wird, der in Uganda getestet wird.
Der Schuss verwendet eine ähnliche Technologie wie der Oxford-Impfstoff, um eine Immunantwort hervorzurufen. Es hat sich in Affenstudien und kleinen Studien am Menschen, die vom National Institute of Allergy and Infectious Diseases in America organisiert wurden, als gut erwiesen.
Derzeit existieren rund 100 Dosen, was für den Einstieg ausreichen würde. Weitere 40.000 befinden sich in loser Form, müssen aber in Fläschchen abgefüllt werden – die Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (Cepi) hilft dabei, einen Hersteller zu finden, der diesen Prozess abschließt, der als „Fill and Finish“ bekannt ist.
Ein Sanitäter steht neben Gummistiefeln, die zum Trocknen aufgehängt wurden, nachdem er desinfiziert wurde, vor der Ebola-Isolationsstation im Mubende Regional Referral Hospital
Es erfordert jedoch zwei Impfungen im Abstand von 56 Tagen, ein großer Nachteil bei einem sich schnell bewegenden Ausbruch, und J&J hat die Entwicklung des Impfstoffs auf Eis gelegt. Laut STAT News prüft das Unternehmen, ob es jetzt getestet werden soll, und es gibt 3.500 Fläschchen.
Es gibt drei weitere experimentelle Impfstoffkandidaten zur Bekämpfung des Sudan-Stamms, aber keiner von ihnen ist zu klinischen Studien am Menschen vorgerückt.
In Uganda werden Experten voraussichtlich einen Ringimpfungsansatz verfolgen. Dieses ungewöhnliche Studiendesign wurde auch während der Impfstoffstudien in Zaire während des verheerenden Ausbruchs in Westafrika verwendet, um ethische Dilemmata bei der Verwendung einer Placebo-Impfung in einer Situation auf Leben und Tod zu vermeiden.
Der Fokus liegt auf Kontakten bekannter Patienten – einige erhalten die Spritze sofort, andere etwas später. Wenn es bei den schnell Geimpften weniger Infektionen gibt, gilt der Impfstoff als wirksam.
„Dies ist kein Rennen zwischen Impfstoffherstellern, es ist ein Rennen gegen das Virus“, fügte Prof. Lambe hinzu. „Mir ist es letztendlich egal, welchen Impfstoff die Menschen bekommen oder welcher wirkt, solange sie Leben retten.
„Wir sind in einer relativ guten Position, um eine Reihe von Impfstoffen zu testen … aber ich denke, die Lektion, die hier gelernt werden muss, ist, dass wir eine nachhaltigere Finanzierung brauchen, um diese Art von Impfstoffen zu entwickeln“, fügte sie hinzu.
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Quelle: The Telegraph
