Neun Wochen zu früh geboren und mit einem Gewicht von weniger als drei Pfund liegt Mohammed puppenhaft in einem Krankenhaus-Inkubator, während er um sein Leben kämpft.
Die Chancen stehen nicht zu seinen Gunsten. Auf seiner Wochenbett-Intensivstation in Mukalla, einer ehemaligen Al-Qaida-Hochburg im Südjemen, überlebt jedes fünfte Baby nicht.
Nach acht Jahren eines brutalen Bürgerkriegs steht das Gesundheitssystem des Landes kurz vor dem Zusammenbruch, da die Wirtschaft des Landes zusammenbricht.
„Mütter und Babys sind die größten Opfer dieses Krieges, Kinder [have been] in eine Welt hineingeboren, die für diejenigen, die überleben, hoffnungslos ist“, sagte Dr. Suhair Saeed Omer, ein Spezialist für Familienmedizin im Südjemen.
Laut Unicef sterben im ganzen Land alle zwei Stunden eine Mutter und sechs Babys, während eines von 37 Neugeborenen seinen ersten Lebensmonat nicht überlebt. In Großbritannien erholen sich 95 Prozent der Babys auf Intensivstationen – im Jemen sind es nur 20 Prozent.
„Wir arbeiten eher wie eine Notaufnahme als wie eine Mutter-Kind-Station“, sagte Dr. Zakaria Bin Hadi, Allgemeinmediziner am Ibn Sina Teaching Hospital, wo Mohammed behandelt wird, im Herzen einer von den Vereinigten Arabischen Emiraten befreiten Region Streitkräfte im Jahr 2016.
„Rund 10 Prozent der Geburten landen auf der Intensivstation und Babys wie Mohammed kämpfen von dem Moment an, in dem sie auf die Welt kommen, um ihr Leben, die meisten davon von Müttern unter 18 Jahren“, fügte er hinzu.
Mohammeds 26-jährige Mutter hatte vorzeitige Wehen aufgrund von Präeklampsie, einer Erkrankung, die leicht behandelt werden kann, wenn sie früh erkannt wird. Aber in dem vom Krieg heimgesuchten Land, in dem die Mehrheit von weniger als 1,60 Pfund pro Tag lebt, ist es für Frauen oft zu teuer, während einer Schwangerschaft für regelmäßige Gesundheitschecks in ein Krankenhaus oder eine Klinik zu fahren.
Die Benzinkosten liegen bei etwa 50 Pence pro Liter, obwohl sie angesichts der sich verschlimmernden humanitären Krise stark ansteigen, da die globale Inflation in die Höhe schnellt und die Fahrer stark unterschiedliche Preise verlangen. Infolgedessen können einfache Erkrankungen wie Bluthochdruck für die Mutter, das Baby – oder beide – leicht tödlich werden.
„Das Schwierigste für uns ist, die Frauen in die Krankenhäuser zu bekommen“, sagte Dr. Bin Hadi. „Diese armen Frauen können sich nicht einmal die grundlegenden Vorsorgeuntersuchungen wie Blutuntersuchungen leisten, also haben sie keine regelmäßigen Ultraschalluntersuchungen, geschweige denn etwas Komplexeres, falls etwas schief gehen sollte. Wer in abgelegeneren Regionen lebt, kann es sich nicht einmal leisten, uns zur Kontrolle zu erreichen, und kommt einfach nicht.“
Infektionskrankheiten und eine endemische Kultur schlechter Hygiene verschlimmerten die Situation, sagte er, insbesondere in Kombination mit weit verbreiteter Unterernährung und dem Stress, inmitten eines achtjährigen Krieges und bitterer Armut zu leben.
„Es ist eine Tragödie“
Die Al Mahwar Clinic des Emirates Red Crescent, die von den Vereinigten Arabischen Emiraten finanziert wird, ist das einzige Zentrum in der Region, das kostenlose Pflege anbietet. Es dient jetzt Zehntausenden von Frauen aus drei Regionen, die Dutzende oder Hunderte von Kilometern reisen, um Zugang zu Untersuchungen und Ultraschalluntersuchungen zu erhalten – was normalerweise umgerechnet 20 £ kosten würde.
„Anämie und Bluthochdruck bei Müttern sind einfache Dinge, die zu fatalen Folgen führen können, daher ist diese frühe Intervention entscheidend“, sagte Dr. Omer, Facharzt für Familienmedizin im Zentrum. In extremeren Fällen werden auch tödliche Anomalien und angeborene Störungen ohne einen solchen Eingriff übersehen, fügte Dr. Omer hinzu.
Auch der Personalmangel ist akut. Im Ghail Bawazir General Hospital stehen seit Monaten vier fast neue Inkubatoren still, ohne dass jemand sie bedient.
„Es tut weh, das zu sehen“, sagte Dr. Faez Mohammed, der Generaldirektor des Krankenhauses, und deutete auf den leeren Raum. „Viele Krankenhäuser haben diese lebensrettende Ausrüstung nicht. Wir haben die Ausrüstung, können aber das Personal nicht bezahlen, was uns sehr hilflos macht. Es ist eine Tragödie.“
Die Bemühungen, die Lücken im jemenitischen Gesundheitssystem zu schließen, sind auf NGOs gefallen, da die zersplitterte Regierung des Landes darum kämpft, angesichts von Terrorgruppen wie den Houthis und Al-Qaida, die immer noch große Teile des Landes kontrollieren, Einigkeit zu finden.
Seit 2015 hat der Rote Halbmond der Emirate allein im Südjemen 25 Krankenhäuser entweder gebaut oder renoviert, als Teil eines landesweiten Hilfsprogramms in Höhe von 6,3 Milliarden US-Dollar.
Die meisten der sterbenden Mütter sind zwischen 13 und 15 Jahre alt, einige sind sogar jünger. Ärzte sagten, ihre Körper seien zu jung, um mit den Traumata der Wehen fertig zu werden, insbesondere bei eingeschränkter Gesundheitsversorgung. Viele geraten in einen mütterlichen Schock, der für Mutter und Kind potenziell tödlich sein kann.
„Wir sehen, wie sie ins Koma fallen, und dann wird es für beide sehr gefährlich“, sagte Dr. Bin Hadi. Er fügte hinzu, dass eine schnelle Reproduktionsrate auch Mütter belasten kann, da viele aufgrund fehlender Verhütungsmittel kurz hintereinander Kinder bekommen.
Religiöse Führer sind zu einem wichtigen Werkzeug geworden, um Männer über die fatalen Risiken einer Frühverheiratung aufzuklären, und Ärzte haben sich in den letzten drei Jahren mit örtlichen Moscheen zusammengetan. Aber die Änderung lang gehegter Ansichten braucht Zeit, sagte Dr. Bin Hadi, insbesondere in ländlichen Gebieten.
„Da sich die Wirtschaftslage verschlechtert, verbessert sich dieser Trend nicht“, fügte er hinzu. „Eltern in den Dörfern sehen in der Ehe eine Möglichkeit, die finanzielle Belastung zu verringern, die sie in diesen großen Familien mit vier oder fünf Kindern haben, in denen es sogar schwierig ist, für Nahrung zu sorgen. Alle Bemühungen [that are] Menschen zu erziehen, diese Praktiken zu ändern, scheitern.“
Ärzte sind auch besorgt über die Zukunft eines Gesundheitssystems, das von internationalen Spendern gestützt wird, und es gibt nur wenige Anzeichen dafür, dass ein Ende der Instabilität in Sicht ist.
„Hier in Mukalla befinden wir uns in einer viel privilegierteren Position als viele andere Jemeniten, da wir neben viel größerer Sicherheit als die meisten anderen Teile des Jemen so viel finanzielle Unterstützung von den VAE erhalten und ihre Hilfe viel mehr Arbeitsplätze für Menschen geschaffen hat wie ich“, sagte Dr. Omer.
„Ohne eine stabile Regierung zur Verwaltung der Krankenhäuser, die die VAE bauen, und zur Finanzierung von Dingen wie Personal, Ausrüstung und Medizin, fühlt sich die langfristige Zukunft sehr düster an. Wir können uns nicht ewig auf die VAE verlassen. Die Frage ist, was passiert, wenn sie gehen?“
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Quelle: The Telegraph
