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Am Gehirn verschmolzene siamesische Zwillinge in 27-Stunden-Operation getrennt

Zwillinge, die am Kopf verbunden waren, wurden mit Hilfe eines Neurochirurgen in der Great Ormond Street in einer 27-Stunden-Operation getrennt.

Bernardo und Arthur Lima, die mit verschmolzenen Gehirnen geboren wurden, wurden in Rio de Janeiro unter der Leitung von Noor ul Owase Jeelani, einem in London ansässigen Kinderchirurgen, mehreren Operationen unterzogen.

Die Dreijährige hatte insgesamt sieben chirurgische Eingriffe mit mehr als 27 Stunden Operationszeit allein bei der letzten Operation und fast 100 medizinischem Personal.

Laut Gemini Untwined, der Wohltätigkeitsorganisation von Herrn Jeelani, war es einer der komplexesten Trennungsprozesse, die jemals durchgeführt wurden.

Chirurgen in London und Rio verbrachten Monate damit, Techniken mit Virtual-Reality-Projektionen der Zwillinge auf der Grundlage von CT- und MRT-Scans zu testen – etwas, das Herr Jeelani als „Raumzeitalter-Zeug“ bezeichnete.

Er sagte, dass zum ersten Mal auf der Welt Chirurgen in verschiedenen Ländern Headsets trugen und gemeinsam im selben „Virtual-Reality-Raum“ operierten.



Über den VR-Aspekt der Operation sagte Herr Jeelani: „Es ist einfach wunderbar, es ist wirklich großartig, die Anatomie zu sehen und die Operation durchzuführen, bevor Sie die Kinder tatsächlich einem Risiko aussetzen.

„Sie können sich vorstellen, wie beruhigend das für die Chirurgen ist.

„In gewisser Weise gelten diese Operationen als die schwierigsten unserer Zeit, und es in der virtuellen Realität zu tun, war einfach wirklich Man-on-Mars-Zeug.“

Er sagte, dass zuvor erfolglose Versuche, die Jungen zu trennen, bedeuteten, dass ihre Anatomie durch Narbengewebe kompliziert war, und er war „wirklich besorgt“ über das riskante Verfahren.

Herr Jeelani sagte, er sei nach der 27-stündigen Operation, bei der er nur vier 15-minütige Pausen für Essen und Trinken einlegte, „absolut erschüttert“, aber es sei „wunderbar“ zu sehen, wie sich die Familie danach „überglücklich“ fühle.

„Es gab viele Tränen und Umarmungen“, sagte er. „Es war wunderbar, ihnen auf diesem Weg helfen zu können.“

Er fügte hinzu, dass, wie bei allen siamesischen Zwillingen nach der Trennung, der Blutdruck und die Herzfrequenz der Jungen „durch die Decke“ gingen, bis sie vier Tage später wieder vereint wurden und sich die Hände berührten.



Herr Jeelani sagte, dass seine Wohltätigkeitsorganisation schnell zu einer „globalen Quelle für Wissen und Erfahrung“ in der Trennungschirurgie geworden sei, und er hoffe, dass sie als Modell für einen „globalen Gesundheitsdienst“ dienen werde, der fachmännische Versorgung bei anderen seltenen Krankheiten biete.

„Die Idee hinter der Wohltätigkeitsorganisation war es, einen globalen Gesundheitsdienst für superseltene Fälle zu schaffen, um zu versuchen, die Ergebnisse für diese Kinder zu verbessern“, sagte er.

„Das Modell dessen, was wir getan haben, kann und sollte meiner Meinung nach für andere superseltene Erkrankungen repliziert werden.“

Dies war das sechste Trennungsverfahren von Herrn Jeelani mit Gemini Untwined, nachdem er zuvor Zwillinge aus Pakistan, dem Sudan, Israel und der Türkei operiert hatte.

Er leitete das Verfahren zusammen mit Dr. Gabriel Mufarrej, Leiter der Kinderchirurgie am Instituto Estadual do Cerebro Paulo Niemeyer in Brasilien.

Dr. Mufarrej sagte, das Krankenhaus, in dem er arbeitet, kümmert sich seit zweieinhalb Jahren um die Jungen, und ihre Trennung werde „lebensverändernd“ sein.

„Seit die Eltern der Jungen vor zweieinhalb Jahren aus ihrer Heimat in der Region Roraima nach Rio gekommen sind, um unsere Hilfe zu suchen, sind sie hier im Krankenhaus Teil unserer Familie geworden“, sagte er.

„Wir freuen uns, dass die Operation so gut verlaufen ist und die Jungen und ihre Familie ein so lebensveränderndes Ergebnis hatten.“

Da Bernardo und Arthur fast vier Jahre alt sind, sind sie auch die ältesten Kraniopag-Zwillinge mit einem verschmolzenen Gehirn, die getrennt wurden.

Laut Gemini-Zahlen führt eine von 60.000 Geburten zu siamesischen Zwillingen, und nur 5 Prozent von ihnen sind am Kopf verbunden – sogenannte Kraniopag-Kinder. Es wird geschätzt, dass jedes Jahr weltweit 50 solcher Zwillingspaare geboren werden.

Von ihnen wird angenommen, dass nur 15 über die ersten 30 Lebenstage hinaus überleben.

Quelle: The Telegraph

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